Souvent, l'apnée du sommeil non traitée peut entraîner une hypertension artérielle, des troubles cardiaques, une dépression ou de l'anxiété. Des études ont montré que la pression positive continue ( CPAP ) peut réduire considérablement la somnolence et la dépression et prévenir l'hypertension artérielle, ont noté les chercheurs.
On ne sait pas pourquoi la CPAP n'a pas aidé ces patients plus âgés. Il est possible que les personnes de plus de 80 ans aient des troubles du sommeil pour d'autres raisons ou conditions qui ne sont pas causées par l'apnée du sommeil. Par exemple, la CPAP ne traite pas l'hypertension artérielle non causée par l'apnée.
En outre, ces patients plus âgés peuvent avoir développé d'autres moyens de faire face à des conditions telles que la dépression et l'anxiété qui rendent inutile le traitement de l'apnée du sommeil, a-t-il ajouté.
Pour l'étude, l'équipe de Gozal a suivi près de 370 patients souffrant d'apnée du sommeil âgés de plus de 70 ans et qui ont été affectés à un traitement CPAP ou à aucun traitement pendant trois mois. Les enquêteurs ont découvert que chez les patients de plus de 80 ans, la CPAP n'avait pas beaucoup d'effet sur l'apnée du sommeil. Bien que les patients utilisant la CPAP aient considérablement amélioré leur ronflement et aient été témoins d'apnée, il n'y a eu aucune amélioration des symptômes liés à l'apnée, tels que la dépression, l'anxiété ou la tension artérielle.
Gozal a suggéré que l'étude aurait pu montrer les avantages de la CPAP chez certains patients plus âgés si elle s'était poursuivie pendant plus de trois mois. Il a dit que les essais en cours pourraient répondre à cette question à l'avenir. La question de savoir si un patient âgé souffrant d'apnée du sommeil devrait essayer la CPAP est un choix personnel, a noté Gozal.
Essayez-le, Si cela fonctionne pour vous et que vous vous sentez mieux, tant mieux, utilisez-le. Mais si cela nuit vraiment à votre qualité de vie et que vous sentez que cela affecte vraiment tout ce qui vous permet de profiter de vos années dorées le mieux possible. façon, vous pouvez prendre la décision de l'utiliser ou non, a-t-il déclaré. "C'est finalement la décision du patient, et nous devons la respecter."
Les résultats ont été publiés récemment dans la revue Sleep Medicine . Le Dr Harly Greenberg, chef de la division des soins pulmonaires, des soins intensifs et de la médecine du sommeil et directeur médical du Northwell Health Sleep Center à New Hyde Park, NY, a déclaré qu'il ne considérait pas ces résultats comme concluants. Les résultats n'ont pas démontré d'amélioration statistiquement significative entre les groupes CPAP et non-CPAP", a déclaré Greenberg.
Les patients gravement somnolents, ainsi que ceux souffrant de troubles respiratoires entraînant de faibles niveaux d'oxygène, ont été exclus de l'essai. Il est concevable que ces patients soient les plus susceptibles de bénéficier de la CPAP. En outre, l'apnée du sommeil affecte les patients de différentes manières, de sorte qu'une approche thérapeutique "taille unique" n'est pas la meilleure, a-t-il noté.
Au contraire, une approche de médecine personnalisée pour le traitement de l'apnée du sommeil pourrait être plus efficace, a déclaré Greenberg. Certains patients de cet essai ont obtenu une amélioration de la somnolence diurne avec CPAP, même si la différence moyenne entre le traitement et aucun groupe de traitement n'a pas atteint une signification statistique.
Greenberg a ajouté que les patients qui souffrent d'apnée du sommeil troublante qui comprend un sommeil perturbé et non réparateur, une somnolence diurne avec une altération de la fonction et des ronflements importants ou des halètements pendant le sommeil devraient se voir proposer une CPAP. S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes, l'arrêt du traitement peut être envisagé. Cependant, de nombreux patients âgés souffrant d'apnée du sommeil signalent des avantages en matière de qualité de vie grâce au traitement CPAP. Ces données ne doivent pas être interprétées comme un refus de traitement pour ces patients, a-t-il déclaré.
